ثبت نام كاربر

ورود به سايت

چهارشنبه . 01 مرداد . 1393
 
     
 
 
  بخش ها و امکانات بیمارستان ایرانمهر
بخش اورژانس | آزمایشگاه | بخش ccu  | بخش ICU | بخش سی تی اسکن | بخش سونوگرافی | اتاقهای عمل | بخش نوزادان | بخش اطفال | بخش آندوسکوپی | اکو کاردیوگرافی پیشرفته | بخش رادیولوژی | بخش Post ICU | اتاق زایمان | بخش های بستری
 
نمایش بصورت تک صفحه ای
استرس اکو:

هدف از انجام استرس اکو را می توان در 3 قسمت خلاصه نمود:

1- تشخیص بیماری ایسمیک قلب (تنگی عروق کرونر)
2- بررسی Viability درعضلات قلب(بیماری که قبلا سکته کرده از عمل جراحی سود می برد یا نه؟)
3- Functionall Class دربیماران شناخته شده قبلی جهت تعیین شدت بیماری

برای تشخیص تنگی عروق کرونر یکی از کارهای اولیه تست ورزش است که دقت آن درتشخیص بسیار محدود می باشد واز طرفی ممکن است تست مثبت کاذب شود لذا انواع کارهای پاراکلینیک دیگر مثل تالیوم اسکن قلب واسترس اکو که دقت تشخیصی آن بسیار بالاتر از تست ورزش است قابل انجام می باشد

الف)ورزش :
ابتدا اکوی کامل انجام می شود وتصاویر ذخیره می گردند بعد بیمار توسط دستگاه ورزش داده می شود تا ضربان به THR ( Target heart rate ) برسد و قبل از اینکه ضربان پایین بیاید بلافاصله اکو کاردیوگرافی مجدد انجام شده و همه ویوهائی که برای مطالعه دیواره های بطن چپ لازم داریم را ذخیره می کنیم

بطن چپ 16 سگمان (قطعه) دارد که این 16 سگمان باید درحالت استراحت بررسی شود وبعد از بالا رفتن ضربان قلب تصاویر با حالت استراحت مقایسه شود اگر سگمانی درنوع ومیزان حرکتش اختلال ایجاد شود نشانه ایسکمی ونرسیدن خون به آن قلب است 16 سگمان باید دقیق بررسی شود وتفسیر وتشخیص گاهی بسیار وقت گیر بوده ونیاز به دقت بالا دارد

ب)داروئی:
بیمارنی هستند که به دلایل مختلف نمی توانند ورزش کنند وانجام تست ورزش برای آنها مقدور نمی باشد ، لذا با دارو ضربان قلب را بالا می بریم
امروزه عمدتا ضربان قلب را با دارو افزایش می دهند در راس این داروها دوبوتامین ، قرار دارد البته داروهای دیگری مثل دوپامین ، دیپریدامول وآتروپین نیز قابل استفاده هستند
ولی دراکثر مراکز برای انجام استرس اکو بعلت Safe بودن از دوبوتامین استفاده می شود به همین دلیل استرس اکو را ( DSE) یا ( Dobutamin Stress Echo ) می نامند

روش کار :
درچهار مرحله از بیمار اکو انجام می شود وتصویر حاصله ذخیره می گردد این چهار مرحله که عبارتند از :
Rest ، Low dos ، Pre Peak ، Peak . گاهی لازم است درزمان Recovery نیز اکو انجام شده وحرکات دیواری بطن چپ بررسی گردند
هر مرحله چهار تصویر دارد که درنهایت 16 تصویر حاصل می شود باید چهار تصویر از این مراحل با حالت Rest مقایسه شوند تا استرس اکو تفسیر شود که بیماری ایسکمی میوکارد ناشی از تنگی عروق کرونر دارد یا خیر؟
غیر از این مورد اندیکاسیون های دیگری هم برای انجام استرس اکو وجود دارد مثلا بیماری که انفارکتوس کرده می توانیم نسج Viable وزنده آنرا درنواحی انفارکتوس بررسی کنیم
بیماری که سکته کرده قسمتی از عضله قلب که دچار آسیب شده نازک می شود باید بررسی شود که شریانی که خون رسانی می کند اگر عمل جراحی شود بیمار سود می برد یا خیر . درصورتی عمل برای بیمار مفید است که قلب درناحیه انفارکتوس نسج زنده داشته باشد وبه اصطلاح Viable باشد در غیر این صورت نسج نکروزه وقتی خون رسانی شود بی فایده است وفقط هزینه وریسک ومشکلات جانبی دیگر دارد
این بخش در مجاورت بخش اطفال و روبروی نوار مغزی قرار دارد این بخش زیر نظر پزشک متخصص اکو کاردیوگرافی سرکارخانم دکتر حاجی صادقی اداره می گردد این بخش دارای 1 خانم منشی و1 پرستار جهت انجام اکو می باشد
 


بخش آندوسکوپی | صفحه 11 از 15 | بخش رادیولوژی
 
 
 
 
 

  جستجو

 
 
 
 
 
 
     
 
کلیه حقوق این سایت متعلق به بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی ایرانمهر می باشد